23 lutego obchodzimy Światowy Dzień Walki z Depresją. Według danych WHO depresja jest czwartą najpoważniejszą chorobą na świecie i jedną z głównych przyczyn samobójstw. W Polsce cierpi na nią prawdopodobnie około 1,5 mln osób. Dlatego tak ważna jest edukacja i zachęcanie chorych do leczenia.
Depresja często nie jest łatwa do rozpoznania, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Objawy można pomylić z zachowaniami typowymi dla okresu dojrzewania. Z tego powodu przygotowałam dla Państwa garść podstawowych informacji na ten temat.
OBJAWY
Podstawową depresji są smutek, poczucie beznadziejności i zmiany nastroju, a także: wycofanie społeczne, rozdrażnienie lub złość, napady agresji. Często możemy zaobserwować zmiany w apetycie – zwiększony lub zmniejszony apetyt oraz trudności w koncentracji na codziennych czynnościach w szkole czy w domu. Częste są zaburzenia snu – bezsenność, albo przeciwnie – zwiększona potrzeba snu, zmęczenie i niska energia.
Co ważne: nie u wszystkich dzieci i nastolatków zaobserwujemy powyższe objawy. W zależności od czasu i okoliczności mogą zmieniać.
Depresję u młodzieży i nastolatków może zdiagnozować tylko lekarz psychiatra. Wczesne skierowanie do specjalisty i zapewnienie wsparcia psychologa ma olbrzymi wpływ na skuteczność leczenia.
NA CO ZWRACAĆ UWAGĘ?
- Uczucie przewlekłego zmęczenia, czego objawem może być „pokładanie się” na ławce szkolnej, z kolei rodzice często mówią też, że ich dzieci się „snują” i dużo śpią.
- Częstym objawem jest anhedonia – dziecka nic nie cieszy, wszystko przyjmuje negatywnie.
- W rozpoznaniu depresji u nastolatków ważna jest jednak świadomość, że to zaburzenie może przejawiać się również zupełnie inaczej, poprzez pobudzenie psychoruchowe, nerwowość czy poirytowanie połączone z trudnościami w skupieniu się.
W powszechnym przekonaniu w depresji dominuje obraz osoby wycofanej, smutnej, bez energii do życia. Tymczasem u nastolatków często wygląda to zupełnie inaczej, co powoduje, że dorośli albo bagatelizują pozostałe objawy, albo negują już postawioną diagnozę.
NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY
- trudności rodzinne,
- stresujące doświadczenia życiowe,
- negatywny sposób postrzegania świata – obniżona samoocena,
- wykorzystywanie fizyczne, emocjonalne lub seksualne,
- nadużycia lub zaniedbania ze strony rodziców,
- historia rodzinna depresji lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym,
- traumatyczne wydarzenie, np. rozstanie rodziców,
- żałoba,
- problemy w szkole lub innymi dziećmi,
- choroby i problemy zdrowotne takie jak otyłość.
CO POMAGA?
- dostosowanie oczekiwań do realnych możliwości młodego człowieka w danym momencie;
- aktywne słuchanie, próba zrozumienia świata z perspektywy dziecka bądź nastolatka;
- dostrzeganie i zwracanie uwagi na najdrobniejsze sukcesy młodego człowieka;
- wspieranie przejawów konstruktywnej aktywności;
- dawanie nadziei – przypominanie, że depresja nie trwa wiecznie, a leczenie jest skuteczne;
- stosowanie się do zaleceń lekarza i terapeuty.
RODZICU!
- Nie oczekuj, że chory zmobilizuje się, czy „weźmie się w garść”.
- Nie krytykuj zachowań będących objawami choroby, takich jak: kłótliwość, płaczliwość, zaniedbanie obowiązków, brak troski o higienę.
- Nie próbuj rozweselać chorego przez opowiadanie mu o jasnych stronach życia, o tym, jak w istocie ma dobrze i że inni mają ważniejsze powody do depresji.
- Nie zmuszaj do rozrywkowych aktywności, nie zapraszaj kolegów bez uzgodnienia.
- Nie szukaj winnych: nie obwiniaj dziecka, siebie, innych członków rodziny czy jego przyjaciół.
- Nie mów dziecku o swoich wątpliwościach dotyczących skuteczności terapii (rozmawiaj o tym ze specjalistą).
- Nie oczekuj od osoby wychodzącej z depresji, że teraz będzie pracowała ze zdwojoną siłą i szybko nadrobi wszystkie zaległości.
LECZENIE
Metodą pierwszego wyboru w przypadku młodych ludzi jest psychoterapia. Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadku dużego nasilenia objawów, długiego czasu trwania, gdy psychoterapia nie jest możliwa ze względu na zły stan pacjenta lub nie przynosi efektów, gdy depresja ma silny komponent biologiczny. Możliwe, i w wielu przypadkach rekomendowane, jest łączenie farmakoterapii i indywidualnej psychoterapii.
W niektórych przypadkach istotne staje się również podjęcie terapii rodzinnej.
Depresja nie jest przemijającym nastrojem ani stanem, który ustąpi bez odpowiedniego leczenia!
Anna Jurgiełajtis
psycholog szkolny